摘要：隨著國家大力普及綜合性醫院，作為醫院心臟的手術部逐漸受到了關注。而潔凈手術部的核心即空調系統的設計關系到手術室功能及相關一系列凈化指標的的實現，目前通用的手術部空調系統的設計主要分為以下三種形式：1、獨立新風一次回風系統；2、新風集中處理一次回風系統；3、新風集中處理二次回風系統。本文以百級手術室為例，通過對以上三種形式的性能及能耗比較，認為新風集中處理一次回風系統的可操作性及性能比較適合在實際項目中的應用。

1.引言 

　　本文主要以百級手術室為案例通過對潔凈手術室空調系統不同送風方式設計參數的對比、分析，找到適合手術部項目特點的空調系統送風方式，進而對同類項目設計起到參考作用。空調系統設計參數主要包括：風量、冷負荷（冬季、夏季）、再熱負荷（夏季）、新風（夏季冷負荷、冬季預熱負荷）、熱負荷（冬季）、加濕量（冬季）。方案的優劣主要從可操作性（1、控制便捷、可控性強；2、維修方便）、節能、節約運行成本等方面綜合考慮。 
　　2.設計案例分析 
　　2.1設計、計算參數 
　　山東某醫院百級手術室：面積45m²，凈高3.0m；室內設計參數:溫度23℃、濕度50%；室內工作人員12人；室外設計參數：夏季計算干球溫度34.8℃、夏季計算相對濕度55.2%、冬季計算干球溫度-7.7℃、冬季計算相對濕度45%。 
　　2.2送風量計算 
　　依據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2002手術臺工作面高度截面風速為0.25～0.3m/s，送風口面積不低于6.24m²（2.6m×2.4m）,考慮到風速的衰減，根據經驗，出風口平均風速宜為0.45～0.5m/s，能夠滿足要求。 
　　2.2.1總送風量的確定 
　　L=0.45×6.24×3600=10109m³/h 
　　2.2.2總新風量的確定 
　　新風量的確定主要依據以下幾條，而且選其中最大值。 
　　（ⅰ）按照《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2002規定換氣次數計算的新風量 
　　L1=6次/h×45m²×3m=810m³/h 
　　（ⅱ）補償室內排風并保持室內正壓值的新風量 
　　《醫院潔凈手術部建筑技術規范》規定每間手術室排風量不能低于L2=200m³/h，保持正壓從縫隙滲透的風量按下式計算：L3=α×∑（q×l） 
　　式中：L3—滲透風量（m³/h）；α—安全系數（可取1.1～1.2）；q—當潔凈室為某一壓差值時單位長度縫隙的滲漏風量（m³/h）（對應壓差為9.8Pa時，密閉門q=6）；l—縫隙長度（m）。 
　　本手術室2樘門：一個為1.4m×2.1m的電動氣密閉門，l1=7m；一個為0.9m×2.1m的手動平開氣密閉門，l2=6m；，L3=1.2×（q×l1+ q×l2）=1.2×（6×7+ 6×6）=93.6 m³/h； 
　　補償室內排風并保持室內正壓值的新風量：L2+L3=293.6m³/h 
　　（ⅲ）人體呼吸所需新風量 
　　依據《醫院潔凈手術部建筑技術規范》表4.0.1，每人最小新風量為60m³/h，該手術室人員呼吸所需新風量：12人×60m³/h.人= 720m³/h 
　　當最大值低于《醫院潔凈手術部建筑技術規范》表7.1.6中要求時，應取表7.1.6中要求值，故該手術室新風量最小值為：Lw=1000m³/h。 
　　2.2.3熱、濕負荷計算 
　　（ⅰ）人員散熱量、散濕量 
　　Q1=n×φ×q，W1= n×φ×w 
　　式中：Q1—人體散熱量（W）；W1—人體散濕量（g/h）；n—手術室內的人員總數；φ—群集系數（取0.92）；q—每名成年男子的散熱量（單位W，平均顯熱70W，平均潛熱80W，平均全熱150W）；w—每名成年男子的散濕量（單位g/h，平均散濕量120g/h）。 
　　Q1=12×0.92×150=1656W，W1=12×0.92×120=1325g/h 
　　（ⅱ）照明散熱量 
　　Q2=n3×n6×n7×N 
　　式中：Q2—照明散熱量（W）；n3—同時使用系數，取1；n6—整流器消耗功率系數，當整流器在吊頂內時取1；n7—安裝系數，暗裝燈罩上無孔時取0.8；N—照明設備的安裝功率（W）。 
　　本例中照明功率采用熒光燈，按照《建筑照明設計規范》GB50034—2004中規定，照度為750Lux，相當于每平方25W。 
　　N=45m²×25W=1125W 
　　Q2=1×1×0.8×1125=900W 
　　（ⅲ）設備散熱量表（Q3） 
　　主要醫用電子設備散熱量表 
　　 
　　 
　　（ⅳ）手術過程產濕量 
　　手術室內濕表面的大小因手術種類而異，通常可取0.7m²的濕表面，濕表面的溫度為40℃，φ=50%。